Pneumonien / Atemwegsinfektionen

Probengewinnung: Voraussetzung für eine aussagekräftige mikrobiologische Diagnostik ist die fachgerechte Gewinnung der Probe. (siehe auch Hinweise zur Probenentnahme)

Potentiell pathogene Erreger in den Proben des Respirationstraktes sind u.a.:

• Streptococcus pneumoniae/ Pneumokokken
• Haemophilus influenzae
• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pyogenes/ Streptokokken Gr. A
• darüber hinaus: Moraxella catarrhalis, Enterobacteriaceae sowie Non-Fermenter (z.B. Pseudomonas aeruginosa) etc.

Interstitielle / atypische Pneumonie (Nachweis nur mittels PCR):

• Chlamydophila pneumoniae (ehemals Chlamydia pneumoniae)
• Legionella sp.
• Mycoplasma pneumoniae

Pneumonie/ Bronchitis:

• ambulant erworbene Pneumonie:
  eitriges Sputum bzw. Tracheal-/ Bronchialsekret mit Nachweis eines typischen Pneumonie-Erregers (z.B. Pneumokokken; Haemophilus influenzae u.a.)
• nosokomial erworbene Pneumonie:
  wenn später als 48h nach der stationären Aufnahme aufgetreten (häufige Erreger: Klebsiella sp., E. coli und andere Enterobacteriaceae oder Non-Fermenter)
• infektiöse Bronchialerkrankungen:
  Entzündung der Bronchialschleimhaut (Husten, Exsudatbildung); Bronchitiden mit eitrigem Auswurf

Als klinische Indikation für eine mikrobiologische Untersuchung von Probenmaterial aus den Atemwegen gelten:

• alle schweren ambulant erworbenen Atemwegsinfektionen
• nosokomiale Pneumonien
• Pneumonien mit eitrigem Auswurf bei schweren Grunderkrankungen (Diabetes mellitus/ Herzinsuffizienz etc.)
• Pneumonien mit persistierenden Infiltraten
• akute Bronchitiden mit eitrigem Auswurf / fortgeschrittene chronische Bronchitis
• Versagen der empirischen Therapie bzw. rezidivierende Infektionen
• Auftreten von resistenten Erregern bzw. Entwicklung von Resistenzen

ja