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Laboratoriumsmedizin

HO - Hämostaseologie

Analysen A-Z

ADAMTS-13 (Von Willebrand-Faktor-spaltende Protease)

Material

Citratvollblut oder Citratplasma (Raumtemperatur)

Methode

EIA
Bei der Anforderung werden Aktivität, Antigen und Inhibitor erfasst.

Referenzbereich

siehe Befundbericht

Indikation

V.a. Thrombotisch-thrombozytopenische Purpura (TTP)

Anmerkung

Fremdleistung (Versand montags bis donnerstags)
Eine Ergebnisverzögerung durch die Weiterleitung der Probe sollte berücksichtigt werden! Ggf. ist ein direkter Versand der Probe Ihrerseits an ein Labor, das diese Untersuchung durchführt zu erwägen.

Alpha-2-Antiplasmin

Material

Citratblut (Raumtemperatur)
Postversand: gefrorenes Citratplasma (500µl) bei Transportzeit > 4-6 Stunden

Methode

chromogener Test

Referenzbereich

Erwachsene: 80-120%

Referenzwerte Kinder
Quelle: Journal of Thrombosis and Haemostasis 2012, 10: 2254 ; I.M. Appel et al

Alter des Kindes Normwerte (5.-95. Percentile) in %
1-6 Monate 103-139
7-12 Monate 100-151
1-5 Jahre 107-145
6-10 Jahre 103-140
11-18 Jahre 97-126
Indikation
  • Verdacht auf Hyperfibrinolyse, z.B. dissiminierte intravasale Gerinnung (DIC), Operationen an Organen mit hohem Gehalt an Plasminogen-Aktivatoren
  • V.a. Lebersynthesestörung (z.B. schwerer Leberzellschaden)
  • V.a. hereditären Mangel (selten)
  • Kontrolle der fibrinolytischen Therapie
Akkreditiert

ja

Antikoagulantien / Heparine

Alternative Antikoagulantien
Material

Citrat-Blut (1+9): 2 ml; Postversand: Plasma gefroren!

Methode

chromogen

Referenzbereich
Substanz (Präparat)Wirkungsweise
Apixaban
(Eliquis®)
direkter Xa-Inhibitor, reversibel
Argatroban*
(Argatra®)
direkter IIa-Inhibitor, reversibel
Dabigatran*
(Pradaxa®)
direkter IIa-Inhibitor, reversibel
Danaparoid
(Orgaran®)
indirekter Xa-Inhibitor
Fondaparinux
(Arixtra®)
indirekter Xa-Inhibitor (AT-vermittelt)
Lepirudin*
(Refludan®)
direkter IIa-Inhibitor, irreversibel
Rivaroxaban
(Xarelto®)
direkter Xa-Inhibitor
Anmerkung

* Fremdversand

Niedermolekulare Heparine (NMH)
Material

Citrat-Blut (1+9): 2 ml; Postversand: Plasma gefroren!

Methode

chromogene Anti-Xa-Aktivitätsbestimmung

Referenzbereich
Substanz (Präparat) HWZ Dosis unter Therapie Anti-Xa IE/ml (3-4h nach Gabe)
Certoparin
(Monoembolex®)
3-4 Std. 3.000 i.E./1xTag prophyl.: 0,2-0,4
therap.: 0,4-1,3
Dalteparin
(Fragmin®)
2 Std. 5.000 i. E./1xTag prophyl.: 0,2-0,4
therap.: 0,4-1,3
Enoxaparin
(Clexane®)
2-3 Std. 1 mg/kg KG/1xTag prophyl.: 0,2-0,4
therap.: 0,4-1,3
Nadroparin
(Fraxiparin®)
2-3 Std. 2.850 i.E./1xTag prophyl.: 0,2-0,4
therap.: 0,4-1,3
Tinzaparin
(Innohep®)
2-3 Std. 4.500 i.E./1xTag prophyl.: 0,2-0,4
therap.: 0,4-1,3
Reviparin
(Clivarin®)
1-1,5 Std. 1.750 i.E./1xTag prophyl.: 0,2-0,4
therap.: 0,4-1,3
Indikation

Monitoring niedermolekularer Heparine

Akkreditiert

ja

Antithrombin

Antithrombin-3 Aktivität

Material

Citratblut (Raumtemperatur)
Postversand: gefrorenes Citratplasma (500µl) bei Transportzeit > 4 Stunden

Methode

chromogener Test

Referenzbereich

Erwachsene: 83-115% (2,5.-97,5. Percentile)

Referenzwerte Kinder
Quelle: Journal of Thrombosis and Haemostasis 2012, 10: 2254 ; I.M. Appel et al

Alter des Kindes Normwerte (5.-95. Percentile) in %
1-6 Monate 81-126
7-12 Monate 90-132
1-5 Jahre 93-128
6-10 Jahre 92-122
11-18 Jahre 90-119
Indikation

Thrombophiliediagnostik

Anmerkung

Die Gabe eines direkten oralen Antikoagulanz (Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban) kann abhängig vom Plasmaspiegel zu einem falschen hohen Spiegel führen. Ein Anstieg wird auch bei Therapie mit einem Vitamin K-Antagonisten beobachtet.

Antithrombin ist um ca. 10% vermindert in der Gravidität, bei Gabe eines Ovulationshemmers und bei Hormonersatztherapien

Akkreditiert

ja

Antithrombin-3 Konzentration

Material

Citratblut: 1 ml

Methode

Nephelometrisch

Referenzbereich

19-31 mg/dl

Akkreditiert

ja

APC-Resistenz (aktivierte Protein C-Resistenz)

Material

Citratblut (Raumtemperatur)
Postversand: gefrorenes Citratplasma (500µl) bei Transportzeit > 4-6 Stunden

Methode

Einphasengerinnungstest

Referenzbereich

Ratio > 0,7 (Erwachsene)

Die Gabe eines direkten oralen Antikoagulanz (Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban) kann abhängig vom Plasmaspiegel zu einem falschen Ergebnis führen.
Bei Heparin-Gabe wird Heparin bis zu 0,8 U Heparin/ml neutralisiert.

Indikation

Thrombophiliediagnostik bei V.a. eine Faktor V Leiden Mutation

Anmerkung

Bei erniedrigter APC-Ratio sollte eine molekulargenetische Untersuchung des Faktor V veranlasst werden. Dafür benötigen wir eine EDTA-Blutprobe und die Einverständniserklärung des Patienten gemäß Gendiagnostikgesetz. Siehe auch: Molekulargenetik/Analysen A-Z, Faktor V Leiden-Mutation.

Akkreditiert

ja

ASS-Non Responder

Material

Citrat-Blut (1+9): 12 ml
Messung innerhalb von 4 Std. nach Probenentnahme, kein Postversand möglich

Methode

Thrombozytenaggregation

Referenzbereich

Siehe Befundbericht

Clopidogrel-Resistenztest

Material

Citrat-Blut): 12 ml
Messung innerhalb 4 Std.  nach Probenentnahme, kein Postversand möglich

Methode

Induzierte Thrombozytenaggregation nach Born

Referenzbereich
Kollagen induz. Aggregation (10 μg/ml) >60 (orientierend)
ADP induz. Aggregation (20 μM) <50-60% (orientierend)
ADP induz. Aggregation (5 μM) <30-40% (orientierend)
Arachidonsäure induz. Aggregation (0,5 mg/ml) <20 (orientierend)
Epinephrin induz. Aggregation (10 μM) <50 (orientierend)
Anmerkung

Siehe auch Molekulargenetische Analysen A-Z, Cytochroom P 450: CYP2C19.

Collagen-Bindungsaktivität (vWF : CBA)

Material

frisches Citrat-Blut (1+9): 2 ml
Postversand: Plasma gefroren!

Methode

EIA

Referenzbereich

40-250%

Akkreditiert

ja

D-Dimer (Fibrinspaltprodukte)

Material

Citratblut
Postversand bzw. Transportzeit über 8 Stunden: gefrorenes Citratplasma (min 500 µl)

Methode

Partikelverstärkter, immunturbidimetrischer Test

Folgende Leistungsdaten werden vom Testhersteller Siemens angegeben:

  • Sensitivität von 98%: bedeutet, dass wenn ein thrombembolisches Ereignis vorliegt, wird dieses mit einer 98%-igen Sicherheit erfasst.
  • Spezifität von 35,8%: bedeutet, dass ein erhöhter D-Dimere-Wert nicht beweisend für ein thrombembolisches Geschehen ist. Akute-Phase-Reaktionen, eine aktive Tumorerkrankung, eine Operation oder eine Gravidität sind mit einem erhöhten Wert oberhalb des cut-offs assoziiert.
  • Negativer Vorhersagewert 98,6%: bedeutet, dass Ergebnisse unterhalb des cut-offs ein thrombembolisches Ereignis mit 98,6%-iger Wahrscheinlichkeit ausschließen 
Referenzbereich

< 0,50 mg/l

Im Verlauf der Schwangerschaft kommt es zu einem kontinuierlichen Anstieg der D-Dimere. Leider gibt es für Schwangere keine sicheren schwangerschaftsadaptierte cut-off-Werte zum Ausschluss einer thrombembolischen Komplikation. Mehrere Arbeitsgruppen haben versucht für gesunde Schwangere einen Referenzbereich zu definieren.

Zur Orientierung:

Schwangere 1. Trimenon:                           < 0,78 mg/l
Schwangere 2. Trimenon:                           < 1,36 mg/l
Schwangere 3. Trimenon 1. Hälfte:           < 1,92 mg/l
Schwangere 3. Trimenon 2. Hälfte:           < 2,82 mg/l

Bei älteren Patienten kann es zu einem leichten Anstieg der D-Dimere kommen. Um die Spezifität zu erhöhen, kann die Verwendung eines altersadaptierten Grenzwertes (Alter x 0,01 mg/l bei einem Alter > 50 Jahre) sinnvoll sein. Nach Schouten et al.* erhöht sich die Spezifität bei unveränderter Sensitivität. 

*Schouten et al. 2013, Diagnostic accuracy of conventional or age adjusted D-dimer cut-off values in older patients with suspected venous thromboembolism: systematic review and meta-analysis.

Indikation

D-Dimere entstehen als Spaltprodukte aus Fibrin und zeigen eine vermehrte Gerinnungs-und Fibrinolyseaktivität jeglicher Art an. Die Indikationen bestehen in:

  • Ausschluss eines thrombembolischen Ereignisses. Ergebnisse sollten immer in Kombination mit der klinischen Vortest-Wahrscheinlichkeit interpretiert werden, nach S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Venenthrombose und der Lungenembolie, z.B. durch den „Wells-Score“.
  • Einschätzung des Rezidiv-Risikos nach thrombembolischem Ereignis.
  • In regelmäßigen Abständen bei Risikopatientinnen im Rahmen der Gravidität. Ein signifikanter Anstieg kann hinweisend sein auf eine pathologische Aktivierung der Gerinnung.
Akkreditiert

ja

Faktoren (Gerinnung)

Faktor II-Aktivität (Prothrombin)
Material

Citratblut (Raumtemperatur)
Postversand: gefrorenes Citratplasma (500µl) bei Transportzeit > 4-6 Stunden

Methode

Einphasengerinnungstest

Referenzbereich

Erwachsene: 70-120%

Referenzwerte Kinder
Quelle: Journal of Thrombosis and Haemostasis 2012, 10: 2254 ; I.M. Appel et al

Alter des Kindes Normwert in %
1-6 Monate 66-112
7-12 Monate 83-132
1-5 Jahre 85-126
6-10 Jahre 78-121
11-18 Jahre 78-132
Indikation

Zwar kommt eine erhöhte Faktor II-Aktivität signifikant häufiger bei Personen mit einer Prothrombinmutation G20210A vor, jedoch sollte die Faktor II-Aktivität nicht als Screeningtest verwendet werden. Bei V.a. auf eine Prothrombinmutation G20210A ist eine molekulargenetische Analyse angeraten (siehe hier). Hierfür benötigen wir eine EDTA-Probe und die Einverständniserklärung nach Gendiagnostikgesetz.

Anmerkung

Die Gabe eines direkten oralen Antikoagulanz (Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban) kann abhängig vom Plasmaspiegel zu einem falsch niedrigen Spiegel führen.

Akkreditiert

ja

Faktor IX-Aktivität (Christmas-Faktor)
Material

Citratblut (Raumtemperatur)
Postversand: gefrorenes Citratplasma (500µl) bei Transportzeit > 4-6 Stunden

Methode

Einphasengerinnungstest

Referenzbereich

Erwachsene: 70-120%

Referenzwerte Kinder
Quelle: Journal of Thrombosis and Haemostasis 2012, 10: 2254 ; I.M. Appel et al

Alter des Kindes Normwert in %
1-6 Monate 41-87
7-12 Monate 42-109
1-5 Jahre 58-99
6-10 Jahre 57-106
11-18 Jahre 60-117
Anmerkung

Eine unauffällige APTT schließt einen relevanten Faktor IX-Mangel nicht aus.

Die Gabe eines direkten oralen Antikoagulanz (Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban) kann abhängig vom Plasmaspiegel zu einem falsch niedrigen Spiegel führen.

Akkreditiert

ja

Faktor V-Aktivität (Proakzerlerin)
Material

Citratblut (Raumtemperatur)
Postversand bzw. Transportzeit >4-6 Std: tiefgeforenes Plasma

Methode

Einphasengerinnungstest

Referenzbereich
AlterReferenzbereich (2,5-97,5 Perzentile)
1-6 Monate82-145%
7-12 Monate97-148%
1-5 Jahre85-153%
6-10 Jahre80-123%
11-18 Jahre76-132%
>18 Jahre70-120%
Anmerkung

Die Gabe eines direkten oralen Antikoagulanz (Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban) kann abhängig vom Plasmaspiegel zu einem falsch niedrigen Spiegel führen.

Unsachgemäße Probenhandhabung kann zu falsch erhöhten Resultaten führen. 

Akkreditiert

ja

Faktor VII-Aktivität (Prokonvertin)
Material

Citratblut (Raumtemperatur)
Postversand: gefrorenes Citratplasma (500µl) bei Transportzeit > 4-6 Stunden

Methode

Einphasengerinnungstest

Referenzbereich

Erwachsene: 58-147%  (2,5.-97,5. Percentile)

Referenzwerte Kinder
Quelle: Journal of Thrombosis and Haemostasis 2012, 10: 2254 ; I.M. Appel et al

Alter des Kindes Normwert (5.-95. Percentile) in %
1-6 Monate 54-126
7-12 Monate 74-131
1-5 Jahre 81-117
6-10 Jahre 79-119
11-18 Jahre 75-130
Anmerkung

Die Gabe eines direkten oralen Antikoagulanz (Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban) kann abhängig vom Plasmaspiegel zu einem falsch niedrigen Spiegel führen.

Unsachgemäße Probenhandhabung kann zu falsch erhöhten Resultaten führen.

Akkreditiert

ja

Faktor VIII-Aktivität
Material

Citratblut (Raumtemperatur)
Postversand: gefrorenes Citratplasma (500µl) bei Transportzeit > 4-6 Stunden

Methode

Einphasengerinnungstest

Referenzbereich

Erwachsene: 50-150%

Referenzwerte Kinder
Quelle: Journal of Thrombosis and Haemostasis 2012, 10: 2254 ; I.M. Appel et al

Alter des Kindes Normwerte in % Normwerte in % Blutgruppe 0
1-6 Monate 58-144 50-130
7-12 Monate 59-152 59-115
1-5 Jahre 76-143 65-132
6-10 Jahre 68-137 52-143
11-18 Jahre 70-148 70-134
Indikation
  • Hämophilie A
  • Erworbene Hemmkörper-Hämophilie A (Faktor VIII-Inhibitor)
  • Von Willebrand Syndrom
  • APTT-Verlängerung
  • Thrombophilie
Anmerkung

Eine unauffällige APTT schließt einen relevanten Faktor VIII-Mangel nicht aus.

Die Gabe eines direkten oralen Antikoagulanz (Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban) kann abhängig vom Plasmaspiegel zu einem falsch niedrigen Spiegel führen.

Unsachgemäße Probenhandhabung kann zu falsch verminderten Resultaten führen.

Akkreditiert

ja

Faktor X-Aktivität (Stuart-Prower-Faktor)
Material

Citratblut (Raumtemperatur)
Postversand bzw. Transportzeit >4-6 Std: tiefgeforenes Plasma

Methode

Einphasengerinnungstest

Referenzbereich
AlterReferenzbereich (2,5-97,5 Perzentile)
1-6 Monate66-132%
7-12 Monate74-124%
1-5 Jahre84-129%
6-10 Jahre74-120%
11-18 Jahre73-128%
>18 Jahre70-120%
Anmerkung

Die Gabe eines direkten oralen Antikoagulanz (Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban) kann abhängig vom Plasmaspiegel zu einem falsch niedrigen Spiegel führen.

Akkreditiert

ja

Faktor XI
Material

Citrat-Blut (1+9): 2 ml
Postversand: Plasma tiefgefroren

Methode

Einphasengerinnungstest

Referenzbereich

Erwachsene: 70-120%

Referenzwerte Kinder
Quelle: Journal of Thrombosis and Haemostasis 2012, 10: 2254 ; I.M. Appel et al

Alter des Kindes Normwerte in %
1-6 Monate 54-101
7-12 Monate 65-125
1-5 Jahre 72-134
6-10 Jahre 75-127
11-18 Jahre 72-122
Akkreditiert

ja

Faktor XII-Aktivität (Hagemann-Faktor)
Material

Citratblut (Raumtemperatur)
Postversand: gefrorenes Citratplasma (500µl) bei Transportzeit > 4-6 Stunden

Methode

Einphasengerinnungstest

Referenzbereich

Erwachsene: 53-150%  (2,5.-97,5. Percentile)

Referenzwerte Kinder
Quelle: Journal of Thrombosis and Haemostasis 2012, 10: 2254 ; I.M. Appel et al

Alter des Kindes Normwerte (5.-95. Percentile) in %
1-6 Monate 29-112
7-12 Monate 35-113
1-5 Jahre 44-127
6-10 Jahre 41-122
11-18 Jahre 44-116
Anmerkung

Die Gabe eines direkten oralen Antikoagulanz (Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban) kann abhängig vom Plasmaspiegel zu einem falsch niedrigen Spiegel führen.

Akkreditiert

ja

Faktor XIII
Material

Citrat-Blut (1+9): 2 ml
Postversand: Plasma tiefgefroren

Methode

kinetisch

Referenzbereich

Erwachsene: 70-140 %

Referenzwerte Kinder
Quelle: Journal of Thrombosis and Haemostasis 2012, 10: 2254 ; I.M. Appel et al

Alter des Kindes Normwerte in %
1-6 Monate 63-152
7-12 Monate 42-128
1-5 Jahre 71-139
6-10 Jahre 76-133
11-18 Jahre 64-133
Akkreditiert

ja

von-Willebrand-Aktivität (Ristocetin-Cofaktor)
Material

Citrat-Blut (1+9): 2 ml
Postversand: Plasma tiefgefroren

Methode

Agglutination

Referenzbereich

Erwachsene: 48-173%
Erwachsene mit Blutgruppe 0: 46-146%

Referenzwerte Kinder
Quelle: Journal of Thrombosis and Haemostasis 2012, 10: 2254 ; I.M. Appel et al

Alter des Kindes Normwerte in % Normwerte in % Blutgruppe 0
1-6 Monate 56-150 55-150
7-12 Monate 51-150 52-114
1-5 Jahre 51-128 41-122
6-10 Jahre 46-138 38-127
11-18 Jahre 51-147 51-150
Akkreditiert

ja

von-Willebrand-Faktor-Antigen
Material

Citrat-Blut (1+9): 2 ml
Postversand: Plasma gefroren!

Methode

Immunoassay

Referenzbereich

Erwachsene: 58-174%
Erwachsene mit Blutgruppe 0: 51-133%

Referenzwerte Kinder
Quelle: Journal of Thrombosis and Haemostasis 2012, 10: 2254 ; I.M. Appel et al

Alter des KindesNormwerte in %Normwerte in % Blutgruppe 0
1-6 Monate58-20656-192
7-12 Monate53-15350-122
1-5 Jahre52-14045-152
6-10 Jahre58-14545-144
11-18 Jahre57-14761-152
Akkreditiert

ja

Fibrinmonomere

Material

Citrat-Blut (1+9): 2 ml

Methode

turbidimetrisch

Referenzbereich

< 5,2 µg/ml

Akkreditiert

ja

Fibrinogen (nach Clauss)

Material

Citrat-Blut (1+9): 2 ml
Postversand: Plasma gefroren!

Methode

nach Clauss

Referenzbereich

Erwachsene: 2,1-4,0 g/l

Referenzwerte Kinder
Quelle: Journal of Thrombosis and Haemostasis 2012, 10: 2254 ; I.M. Appel et al

Alter des KindesNormwert in g/l
1-6 Monate1,5-3,8
7-12 Monate1,8-4,8
1-5 Jahre1,9-3,9
6-10 Jahre2,0-3,9
11-18 Jahre1,9-3,7
Akkreditiert

ja

Fibrinogen (nephelometrisch)

Material

Citratblut 1 ml

Methode

Nephelometrisch

Referenzbereich

1,8-3,5 g/l

Akkreditiert

ja

Hemmkörper gegen Faktor Vlll

Material

Citrat-Blut (1+9): 5 ml
Postversand: Plasma gefroren!

Methode

Einphasengerinnungstest

Referenzbereich

< 1 BU/ml

Anmerkung

Untersuchung nur sinnvoll bei Faktor VIII-Aktivität < 30%

Akkreditiert

ja

Heparin-induzierte Plättchen-Aggregation (HIPA-Test)

Material

Serum: 2 ml

Methode

EIA

Referenzbereich

negativ

Anmerkung

Fremdleistung

Heparin-induzierte Thrombozyten-AK (HIT-Typ 2)

Material

Serum: 2 ml

Methode

ELIA

Referenzbereich

negativ

Akkreditiert

ja

Hirudin-Spiegel

Material

Citrat-Plasma (1+9): 2 ml
Postversand: Plasma gefroren!

Methode

chromogen (ECA)

Referenzbereich

siehe Befundbericht

Anmerkung

Fremdleisung

Homocystein

Material

Homocystein-Primavette; spezielles Abnahmesystem kostenfrei anzufordern unter Tel.: 02306 · 940 96 - 80.
Blutabnahme nüchtern!

Methode

HPLC

Referenzbereich
  • <10 µmol/l: Normalbefund, kein Handlungsbedarf
  • 10-12 µmol/l: tolerabel beim Gesunden, Handlungsbedarf bei Patienten mit erhöhtem Risiko
  • >12-30 µmol/l: moderate Hyperhomocysteinämie, Handlungsbedarf beim Gesunden und Risikopatienten
  • >30-100 µmol/l: intermediäre Hyperhomocysteinämie (häufig bei homozygoten Enzymdefekten, aber auch bei Patienten mit chronischen Nierenerkrankungen)
  • >100 µmol/l: schwere Hyperhomocysteinämie (seltene kongenitale Störungen, Homocystinurie)

Quelle: Stanger et al. Konsensuspapier der D.A.CH.-Liga Homocystein über den rationellen klinischen Umgang mit Homocystein, Folsäure und B-Vitaminen bei kardiovaskulären und thrombotischen Erkrankungen - Richtlinien und Empfehlungen. J KARDIOL 2003; 10 (5),190-199.

Indikation
  • Risikofaktor für koronare Herzerkrankungen (KHK), Arteriosklerose, zerebrale oder periphere arterielle Erkrankungen, Thrombosen, Myokardinfarkt
  • Risikofaktor für neurodegenerative / neuropsychiatrische Erkrankungen (Demenz, Depression)
Akkreditiert

ja

IPF (unreife Thrombozyten)

Material

EDTA-Blut: 3 ml

Methode

Fluoreszenz

Referenzbereich

0,8-6,3% der Gesamt-Thrombozyten

Quelle: Pekelharing et al.: Heametalogy reference intervals for established and novel parameters in healthy adults. Sysmex Diagnostic Perspectives 2010; 1, 01-11.

Indikation

Differentialdiagnose und Monitoring der Thrombozytopenie,
Monitoring der Thrombopoese nach Knochenmarksversagen

Akkreditiert

ja

Lupus-Antikoagulans

Material

Citrat-Blut (1+9): 3 ml
Postversand: Plasma gefroren!

Methode

DRVVT, lupussensitive PTT

Referenzbereich

negativ

Indikation

Thrombophilie-Diagnostik

Anmerkung

Siehe auch Serologie Anti-Phospholipid-AK.

Akkreditiert

ja

Partielle Thromboplastinzeit, aktivierte (aPTT)

Material

Citrat-Blut (1+9): 2 ml
Postversand: Plasma gefroren!

Methode

Einphasengerinnungstest

Referenzbereich

Erwachsene: 26-37 Sekunden

Referenzwerte Kinder
Quelle: Journal of Thrombosis and Haemostasis 2012, 10: 2254 ; I.M. Appel et al

Alter des KindesNormwert in Sekunden
1-6 Monate33-56
7-12 Monate32-49
1-5 Jahre31-44
6-10 Jahre31-44
11-18 Jahre30-43
Akkreditiert

ja

PFA 100®

Material

Blut in 3,8% gepufferte Natriumcitrat-Monovette (unzentrifugiert), Probenstabilität max. 4 Stunden;
spezielles Abnahmesystem kostenfrei anzufordern unter Tel.: 02306 94096 80.

Präanalytik: Blut sollte frei fließen, nicht ansaugen, nur kurz stauen.
HK > 35% und Thrombozyten > 150.000/µl

Methode

in vitro Blutungszeit

Referenzbereich

Kollagen/Epinephrin: 84-160 s
Kollagen/ADP: 68-121 s

Plasminogen

Plasminogen-Aktivator-lnhibitor-1 (PAI-1)
Material

Citrat-Blut (max. 2-3 Std. alt bei Raumtemperatur) oder
Citrat-Plasma gefroren (bitte 2x abzentrifugieren)

Aufgrund der zirkadianen Schwankungen sollte eine Abnahme grundsätzlich morgens erfolgen.
Wegen der geringen Probenstabilität sollte die Probe möglichst schnell ins Labor transportiert werden (innerhalb von 2-3 Stunden bei korrekten Abnahmebedingungen, bei Raumtemperatur). Da 90% des PAI-Antigens in Thrombozyten enthalten sind, sollte bei längerem Transport die Probe 2 x abzentrifugiert und das Citrat-Plasma eingefroren werden um einem Zerfall der Thrombozyten entgegenzuwirken.

Methode

ELISA

Referenzbereich

7-43 ng/ml

Erhöhte PAI-1 Konzentrationen können durch eine Vielzahl von Ursachen bedingt sein, u.a. Akute-Phase-Reaktion, Gravidität (um das 2-10 Fache der Norm in der 34. SSW), Hormone, Malignomen, Metabolisches Syndrom etc.

Indikation

PAI-1 ist der wichtigste Inhibitor der Plasminogenaktivatoren t-PA und u-PA. Eine Erhöhung soll in Zusammenhang mit einer Thrombophilie im venösen oder arteriellen Bereich stehen (bisher noch nicht abschließend geklärt).

Bitte beachten Sie, dass die Untersuchung nicht dafür geeignet ist, einen PAI-1 Mangel zu diagnostizieren. Bei klinischem Verdacht ist eine molekulargenetische Untersuchung zu empfehlen (1-2 ml EDTA-Blut und die Einverständniserklärung gemäß GenDG).

Anmerkung

Quelle: Das Gerinnungskompendium, 2. Auflage, Hrsg. Monika Barthels sowie Herstellerangaben

Akkreditiert

ja

Plasminogen-Aktivität
Material

Citratblut (Raumtemperatur)
Postversand: gefrorenes Citratplasma (500µl) bei Transportzeit > 4-6 Stunden

Methode

chromogener Test

Referenzbereich

Erwachsene: 73-150%  (2,5.-97,5. Percentile)

Referenzwerte Kinder
Quelle: Journal of Thrombosis and Haemostasis 2012, 10: 2254 ; I.M. Appel et al

Alter des Kindes Normwerte (5.-95. Percentile) in %
1-6 Monate 56-102
7-12 Monate 66-115
1-5 Jahre 84-130
6-10 Jahre 75-126
11-18 Jahre 83-128
Akkreditiert

ja

Protein C

Protein C-Aktivität
Material

Citratblut (Raumtemperatur)
Postversand: gefrorenes Citratplasma (500µl) bei Transportzeit > 8 Stunden

Methode

chromogener Test

Referenzbereich
Alter Normwerte in %
Erwachsene 70-140
Kinder  
1-6 Monate 41-115
7-12 Monate 60-117
1-5 Jahre 63-133
6-10 Jahre 62-134
11-18 Jahre 71-144
Akkreditiert

ja

Protein C-Antigen
Material

Citrat-Blut (1+9): 2 ml
Postversand: Plasma gefroren!

Methode

ELISA

Referenzbereich

72-160% 
Für Kinder liegen uns aktuell keine Referenzbereiche vor.

Akkreditiert

ja

Protein S

Protein S-Aktivität
Material

Citratblut (Raumtemperatur)
Postversand: gefrorenes Citratplasma (500µl) bei Transportzeit > 4 Stunden

Methode

Einphasengerinnungstest

Referenzbereich

Erwachsene: 60–130% (5.-95. Percentile)

Erwartete Werte:

  • Männer: 75-130% (5.-95. Percentile)
  • Frauen ohne KOK (kombinierte orale Kontrazeption): 59-118% (5.-95. Percentile)
  • Frauen mit KOK (kombinierte orale Kontrazeption): 52-118% (5.-95. Percentile)

Referenzwerte Kinder
Quelle: Journal of Thrombosis and Haemostasis 2012, 10: 2254 ; I.M. Appel et al

Alter des Kindes Normwerte (5.-95. Percentile) in %
1-6 Monate 60-103
7-12 Monate 61-95
1-5 Jahre 65-99
6-10 Jahre 63-97
11-18 Jahre 69-119
Indikation

Thrombophiliediagnostik

Anmerkung

Ein Lupus-Antikoagulans kann den Test stören. Auch die Gabe eines direkten oralen Antikoagulanz (Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban) kann abhängig vom Plasmaspiegel zu einem falschen hohen Spiegel führen.

Mögliche Ursachen für eine verminderte Protein S-Aktivität:

  • Hereditärer Protein S-Mangel
  • Leberfunktionsstörung
  • Antikoagulation mit einem Vitamin-K-Antagonisten (VKA)
  • Gravidität
  • kombinierte Kontrazeption bzw. Therapie mit Östrogenen
  • erhöhte Spiegel an C4bBP (C4b-binding Protein) als Akute-Phase-Protein
  • homozygote Faktor V Leiden Mutation
  • präanalytischer Fehler (labiler Parameter)
Akkreditiert

ja

Protein S, frei
Material

Citrat-Blut (1+9): 2 ml,
Postversand: Plasma gefroren!

Methode

turbidimetrisch

Referenzbereich

Männer > 18 Jahre: 67-139%
Frauen > 18 Jahre: 60-114%

Akkreditiert

ja

Protein S, gesamt
Material

Citrat-Blut (1+9): 2 ml,
Postversand: Plasma gefroren!

Methode

EIA

Referenzbereich

60-150%

Akkreditiert

ja

Prothrombin-Mutation

Anmerkung

Siehe Molekulargenetik/ Analysen A-Z, Prothrombin (Faktor II)-Mutation.

Prothrombinfragment F 1+2

Material

Citrat-Blut (1+9): 2 ml,
Postversand: Plasma gefroren!

Methode

EIA

Referenzbereich

siehe Befundbericht

Anmerkung

Fremdleistung

Reptilasezeit

Material

Citrat-Blut (1+9): 2 ml
Postversand: Plasma gefroren!

Methode

Einphasengerinnungstest

Referenzbereich

16-22 Sekunden

Akkreditiert

ja

Thrombin-Antithrombin-Komplex (TAT)

Material

Citrat-Blut (1+9): 2 ml
Postversand: Plasma gefroren!

Methode

EIA

Referenzbereich

siehe Befundbericht

Anmerkung

Fremdleistung

Thrombinzeit (TZ)

Material

Citrat-Blut (1+9): 2 ml
Postversand: Plasma gefroren!

Methode

Einphasengerinnungstest

Referenzbereich

14-21 Sekunden

Akkreditiert

ja

Thromboplastinzeit (TPZ) nach Quick (Quickwert)

Material

Citrat-Blut (1+9): 2 ml
Postversand: Plasma gefroren!

Methode

Einphasengerinnungstest

Referenzbereich

Erwachsene: 82-121%
therapeutischer Bereich INR: 2,0-4,5

Referenzwerte Kinder
Quelle: Journal of Thrombosis and Haemostasis 2012, 10: 2254 ; I.M. Appel et al

AlterAngaben in %
1-6 Monate64-108
7-12 Monate81-105
1-5 Jahre81-108
6-10 Jahre76-104
11-18 Jahre78-105
Akkreditiert

ja

Thrombozyten

Material

EDTA-Blut: 3 ml

Methode

maschinelle Zellzählung

Referenzbereich
Personengruppe Normwerte /µl
Erwachsene über 18 Jahre 146.000-391.000
Kinder  
0-14 Tage 144.000-449.000
15 Tage - 6 Monate 229.000-597.000
6 Monate - 6 Jahre 189.000-459.000
6 -18 Jahre 175.000-369.000
Akkreditiert

ja

Thrombozyten-Antikörper, freie

Thrombozytenfunktionstest

Material

Citrat-Blut: 7 kleine Röhrchen
Maximal 3 Std. nach Probennahme, kein Postversand möglich.

Methode

Induzierte Thrombozytenaggregation nach Born

Referenzbereich
Kollagen induz. Aggregation (10 μg/ml) >60%
ADP induz. Aggregation (20 μM) >60%
Arachidonsäure induz. Aggregation (0,5 mg/ml) >60%
Ristocetin induz. Aggregation (1,5 mg/ml) >60%
Epinephrin induz. Aggregation (10 µM) >60%

Tissue-Plasminogen-Aktivator (t-PA)

Material

Citrat-Blut (1+9): 2 ml,
Postversand: Plasma gefroren!

Methode

EIA

Referenzbereich

siehe Befundbericht

Anmerkung

Fremdleistung

Von-Willebrand-Faktor-Komplex

Anmerkung

Die Diagnostik des von Willebrand-Syndroms besteht aus:

ggf. auch:

Siehe auch Molekulargenetik/Analysen A-Z: Von-Willebrand-Syndrom (VWS).

Von-Willebrand-Faktor-Multimere

Material

Citrat-Plasma: 3 ml

Methode

SDS-Gel-Elektrophorese

Referenzbereich

siehe Befundbericht

Anmerkung

Fremdleistung

Haus 1

Laboratoriumsmedizin

Zugang / Anmeldung:
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Laboratoriumsmedizin

Zugang Patientinnen / Patienten für Blutentnahme, Probenabgabe, private Vorsorge, MPU, Reisemedizin
NEU: Betenstraße 7, 44137 Dortmund

Humangenetische Sprechstunde

Dr. med. Annemarie Schwan
Dr. med. Stefanie Schön
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Hansastr. 67 (Hansakontor Garteneingang)

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Haus 3

Analytik Laboratoriumsmedizin und Humangenetik

Probenannahme für Fahrdienst, Taxi, Paketdienste, Speditionen
Warenannahme (Rolltor links)
Kein Patientenverkehr!

Balkenstraße 12-14
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Haus 4 - Hansakontor

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Hansastr. 67 (Hansakontor Garteneingang)
44137 Dortmund

Zentrum für Endokrinologie, Diabetologie, Rheumatologie

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Humangenetische Sprechstunde

Dr. med. Annemarie Schwan
Dr. med. Stefanie Schön
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Hansastr. 67 (Hansakontor Garteneingang)
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Schulungszentrum des MVZ

Silberstraße 22
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Haus 5 - Triagon Dortmund

Hormon- und Stoffwechselzentrum für Kinder und Jugendliche

Triagon Dortmund
Alter Mühlenweg 3

44139 Dortmund

Hormonzentrum für Kinder und Jugendliche

Prof. Dr. med. Richter-Unruh & Kollegen

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