Aufgrund von Zulassungserweiterungen für Lynparza® (Wirkstoff Olaparib) gab es nach der Nutzenbewertung des Gemeinsamen Bundesausschusses bereits mehrfach Anpassungsbedarf im EBM. Die Trägerorganisationen haben sich nun verständigt, die bisher enthaltenen Verweise auf die zulässigen Indikationen zu streichen und stattdessen die Leistungslegende der Gebührenordnungsposition (GOP) 11601 generisch zu fassen. Damit ist der Nachweis bzw. Ausschluss von Mutationen in den Genen BRCA1 und BRCA2 auch für zukünftige Indikationen möglich, wenn dies laut Fachinformation zur Indikationsstellung einer gezielten medikamentösen Behandlung erforderlich ist. Die Legende der GOP 19456 zum Nachweis von BRCA1/2 im Tumormaterial im Abschnitt 19.4.4 EBM wird ebenfalls generisch gefasst und redaktionell angeglichen.
Mit Wirkung zum 01. Januar 2023 hat der Bewertungsausschuss somit folgende Änderung des EBM-Katalogs beschlossen:
Änderung der Leistungslegende der GOP 11601 im Abschnitt 11.4.5 EBM und der GOP 19456 im Abschnitt 19.4.4 EBM.
GOP 11601 Nachweis oder Ausschluss von Mutationen in den Genen BRCA1 und BRCA2 in der Keimbahn zur Indikationsstellung einer gezielten medikamentösen Behandlung, wenn dieser laut Fachinformation obligat ist.
GOP 19456 Nachweis oder Ausschluss von Mutationen in den Genen BRCA1 und BRCA2 im Tumormaterial zur Indikationsstellung einer gezielten medikamentösen Behandlung, wenn dieser laut Fachinformation obligat ist.
Siehe auch Olaparib-Therapie, NGS-Panel (BRCA1- und BRCA2-Sequenzierung).
